Question du jour ->
- Quelle sonde vésicale choisir (type et taille) lors d'une pose de sonde à demeure ?
Le choix dépend principalement de 3 critères :
-> le sexe du patient,
-> le type d’indication,
-> le terrain urologique (prostate, sténose, hématurie, etc.).
2 type de sonde :
-> Sonde de Foley 2 voies
La plus utilisée en routine
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Drainage simple des urines
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Post-opératoire
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Surveillance de la diurèse
-> Sonde de Foley 3 voies
Utilisée en cas de :
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Hématurie
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Rinçage vésical (caillots, chirurgie urologique)
Matière de la sonde :
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Latex siliconé : courte durée
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100 % silicone : longue durée (meilleure tolérance, moins d’infections)
La taille (calibre en Charrière – Ch) :
Principe important : toujours choisir le plus petit calibre efficace pour limiter les traumatismes.
-> Chez la femme :
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En général Ch 14 à 16
-> Chez l’homme :
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En général Ch 16 à 18
-> Cas particuliers :
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Hématurie, caillots : Ch 18 à 22
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Rétention sévère avec obstacle prostatique : parfois Ch 18
Le ballonnet :
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Le plus courant : 10 mL
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Parfois 30 mL en contexte chirurgical ou hémorragique (sur prescription)
Particularités sonde droite VS béquillé :
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La sonde dite droite (aussi appelée « extrémité Nelaton ») a un embout cylindrique, droit, simple. On l’utilise quand l’anatomie de l’urètre est « normale », sans obstacle, sténose ou hypertrophie particulière.
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La sonde dite béquillée (souvent « à extrémité Tiemann ») a un embout légèrement courbé. Cette courbure permet de contourner plus facilement les courbures naturelles de l’urètre, ce qui facilite le passage, notamment chez l’homme — surtout s’il existe un obstacle, comme une hypertrophie prostatique ou une sténose.
Quand choisir l'un ou l'autre ?
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Sonde droite → adaptée quand l’urètre est normal, sans obstacle, souvent utilisée chez la femme ou chez un homme sans particularité anatomique.
-
Sonde béquillée (Tiemann) → recommandée chez l’homme en cas d’anomalie (hypertrophie prostatique, obstacle, sténose…), ou quand le passage d’une sonde droite est difficile.
Voilà, les sondes de SAD n’ont plus de secret pour vous ! Et s’il en reste, écrivez-moi, je me ferai un plaisir de vous répondre !
Mail -> info@soutien-ifsi.fr
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