Cours - Le TDAH

définition

le TDAH signifie trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité.
selon la CIM 10, on parle de trouble hyperkinétique.

triade symptomatique

le TDAH repose sur trois symptômes majeurs :

• déficit de l’attention

• impulsivité

• hyperactivité motrice

caractéristiques générales

le TDAH est :

• une affection chronique

• multidimensionnelle

• évolutive

• multifactorielle

formes typiques

l’enfant TDAH est :

• d’âge scolaire

• gêné dans plusieurs environnements (école, maison, loisirs)

• en décalage avec son âge et son développement

évolution selon l’âge

• préscolaire : troubles du comportement

• primaire : difficultés scolaires et relationnelles

• collège : baisse de l’estime de soi, conduites à risque

• lycée : échec scolaire, dépression, addictions

• âge adulte : échec professionnel, troubles relationnels, toxicomanie

prévalence

• 3 à 5 % des enfants

• 5 à 10 % des enfants d’âge scolaire

• 3 à 4 garçons pour 1 fille

critères diagnostiques selon le dsm 5

• au moins 6 symptômes d’inattention

• et/ou 6 symptômes d’hyperactivité

• présents depuis plus de 6 mois

• avant l’âge de 12 ans

• dans au moins deux environnements différents

étiologies

les causes sont multiples :

• facteurs génétiques

• facteurs neuroanatomiques

• facteurs neuropsychologiques

• facteurs psychosociaux

devenir

• 15 % rémission totale à l’adolescence

• 50 % persistance de l’inattention

• 35 % évolution vers des troubles des conduites

traitement

• conseils éducatifs

• aménagements scolaires

• psychothérapie

• accompagnement parental

• traitement médicamenteux si échec : méthylphénidate

• atomoxétine si anxiété ou dépression associée