Cours - Les acteurs partenaires

1. Définition des acteurs partenaires

Les acteurs partenaires sont l’ensemble des professionnels, institutions et structures qui interviennent en complément des soignants dans la prise en charge d’une personne. Ils participent à l’accompagnement global du patient sur les plans sanitaire, social, éducatif, psychologique et administratif.

La collaboration entre ces acteurs permet :

  • Une prise en charge globale,

  • Une continuité des soins,

  • Une prévention efficace,

  • Une meilleure coordination des interventions,

  • Une meilleure réponse aux besoins de la personne.

L’infirmier travaille en lien constant avec ces partenaires dans tous les lieux d’exercice.

2. Les acteurs du secteur de la santé

Les médecins

Ils posent le diagnostic médical, prescrivent les traitements et assurent le suivi médical du patient. L’infirmier applique les prescriptions et transmet les informations nécessaires au médecin.

Les infirmiers

Ils assurent les soins, la surveillance, l’accompagnement, l’éducation à la santé, la prévention et la coordination des soins.

Les aides-soignants

Ils participent aux soins de base, à l’hygiène, au confort, à l’aide dans les actes de la vie quotidienne et au bien-être du patient, sous la responsabilité de l’infirmier.

Les sages-femmes

Elles assurent le suivi de la grossesse, de l’accouchement et du post-partum, ainsi que la prévention et l’éducation à la santé auprès des femmes.

Les kinésithérapeutes

Ils participent à la rééducation, à la réadaptation fonctionnelle, à la prévention des complications et au maintien des capacités physiques.

Les ergothérapeutes

Ils travaillent sur l’autonomie, l’adaptation du domicile, la rééducation des gestes du quotidien et la compensation du handicap.

Les orthophonistes

Ils prennent en charge les troubles de la communication, de la déglutition, du langage et de la parole.

Les psychologues

Ils assurent l’accompagnement psychologique, le soutien des patients et des familles, l’évaluation psychique.

Les diététiciens

Ils réalisent l’éducation nutritionnelle, l’adaptation des régimes alimentaires et le suivi nutritionnel.

Les pharmaciens

Ils délivrent les médicaments, assurent leur gestion, la sécurisation du circuit du médicament et l’éducation thérapeutique.

3. Les acteurs du secteur social

Le secteur social intervient lorsque la situation du patient dépasse le seul champ médical. Il vise à favoriser l’accès aux droits, l’autonomie et l’insertion.

Les assistants de service social

Ils accompagnent les patients dans leurs démarches administratives, financières et sociales. Ils aident à l’ouverture des droits, à l’accès aux aides sociales, au logement et à la protection sociale.

Les éducateurs spécialisés

Ils accompagnent les personnes en difficulté sociale, psychologique ou familiale. Leur rôle est éducatif, relationnel et d’accompagnement vers l’autonomie.

Les conseillers en économie sociale et familiale

Ils aident les familles à gérer le budget, le logement, l’alimentation et l’organisation de la vie quotidienne.

Les structures sociales

Elles regroupent notamment les centres communaux d’action sociale, les maisons départementales des personnes handicapées, les foyers d’hébergement, les associations d’aide sociale et humanitaire.

4. Les acteurs du secteur éducatif

Ces acteurs interviennent principalement auprès des enfants, des adolescents et des jeunes adultes.

L’Éducation nationale

Elle regroupe les enseignants, chefs d’établissement, conseillers principaux d’éducation et personnels scolaires. Ils participent à la prévention, à l’accompagnement des élèves et à leur parcours scolaire.

Les infirmiers scolaires

Ils assurent les soins, la prévention, le dépistage, l’éducation à la santé, l’écoute et l’orientation des élèves.

Les psychologues scolaires

Ils accompagnent les élèves en difficulté, participent à l’évaluation psychologique et orientent vers des soins adaptés.

Les structures éducatives spécialisées

Elles accueillent des enfants ou adolescents en situation de handicap ou de difficulté sociale. Elles assurent un accompagnement éducatif, médical et social.

5. Les acteurs du secteur médico-social

Le secteur médico-social fait le lien entre la santé et le social.

Il inclut :

  • Les établissements pour personnes âgées,

  • Les établissements pour personnes en situation de handicap,

  • Les services d’aide et de soins à domicile,

  • Les structures d’accueil spécialisées.

Les équipes sont pluridisciplinaires et regroupent infirmiers, aides-soignants, éducateurs, psychologues, assistants sociaux, médecins coordonnateurs, animateurs.

L’objectif est l’accompagnement de la personne sur le plan :

  • Médical,

  • Psychologique,

  • Social,

  • Éducatif.

6. La collaboration entre les acteurs

Le travail en partenariat repose sur :

  • La communication,

  • Les transmissions écrites et orales,

  • Le respect des compétences de chacun,

  • La coordination des actions,

  • Le respect du secret professionnel et du partage d’informations.

L’infirmier joue souvent un rôle central de coordination entre les différents partenaires, notamment en EHPAD, à domicile, en psychiatrie et en structures médico-sociales.

7. L’importance du travail pluridisciplinaire

La prise en charge pluridisciplinaire permet :

  • Une vision globale de la situation du patient,

  • Une meilleure adaptation des soins,

  • Une amélioration de la qualité de vie,

  • Une prévention des complications,

  • Une continuité du parcours de soins.

Elle est essentielle dans les situations complexes : précarité, handicap, perte d’autonomie, troubles psychiques, maladies chroniques, fin de vie.

Conclusion

Les acteurs partenaires de la santé, du social et de l’éducatif jouent un rôle essentiel dans l’accompagnement des personnes. Leur action est complémentaire à celle des professionnels de santé.

L’infirmier travaille en lien constant avec ces partenaires afin d’assurer une prise en charge globale, coordonnée et adaptée aux besoins du patient, tout au long de son parcours de vie.