Cours - Les concepts fondateurs

Le concept

Un concept est un objet abstrait, construit par l’esprit, qui permet :

  • D’organiser les perceptions

  • De structurer les connaissances

  • D’élaborer des théories

👉 En soins infirmiers, partager les mêmes concepts permet d’avoir une compréhension commune de notions comme :

  • La douleur

  • L’autonomie

  • L’angoisse

  • L’escarre

  • La dépendance

Exemple : le concept d’autonomie (N. Warchol)

L’autonomie est définie à partir de plusieurs notions comme :

  • L’environnement

  • La dépendance

  • Les capacités de la personne

La théorie

Une théorie est un ensemble organisé de :

  • Concepts

  • Définitions

  • Propositions

Elle permet :

  • D’expliquer

  • De comprendre

  • Et parfois de prédire certains phénomènes.

Exemples en soins infirmiers

  • La théorie des besoins fondamentaux de Virginia Henderson

  • La pyramide des besoins de Maslow

Le paradigme

Un paradigme est une vision du monde, un système de valeurs et de normes qui oriente :

  • La pensée

  • L’action professionnelle

Les 3 paradigmes en soins infirmiers (Pépin, Kérouac, Ducharme)

  • La catégorisation :
    → Faire pour le patient

  • L’intégration :
    → Agir avec le patient

  • La transformation :
    → Être avec le patient et sa famille

Ces paradigmes montrent l’évolution de la posture infirmière.

Les courants de pensée

Les courants de pensée sont des ensembles d’idées, de théories et de valeurs qui caractérisent une tendance idéologique.
Ils servent à :

  • Comprendre le monde

  • Développer la pensée critique infirmière

Exemples

  • Le libéralisme : liberté individuelle comme valeur centrale

  • L’humanisme : l’être humain est au centre des préoccupations

Le modèle

Un modèle est ce qui est :

  • Donné

  • Ou choisi
    pour être reproduit.

Le modèle sert à guider le raisonnement et la pratique.

Exemple

  • Le modèle de soins infirmiers de Michel Nadot :

    • Il ne privilégie pas la relation soignant/soigné

    • Il met l’accent sur le service rendu :

      • Au patient

      • Au corps médical

      • À l’institution

Concepts fondamentaux en soins infirmiers

Le concept de l’Homme

Selon le guide des soins infirmiers, l’Homme est :

  • Un être unique

  • Avec des besoins biologiques, psychologiques et socioculturels

  • En interaction permanente avec son environnement

  • Libre, responsable, capable de s’adapter

  • Un tout indivisible

Selon Virginia Henderson

L’Homme est :

  • Un être qui tend vers l’indépendance

  • Qui cherche à la conserver

  • Qui possède les ressources nécessaires pour l’atteindre

➡️ En soins, cela implique de ne jamais nier les capacités du patient, même malade.

Le concept de la santé

Définition de l’OMS

La santé est :

« Un état de complet bien-être physique, mental et social, et non seulement l’absence de maladie ou d’infirmité. »

Les 3 approches de la santé en soins infirmiers

  • Approche organique : bon fonctionnement du corps

  • Approche philosophique : capacité à surmonter les crises

  • Approche psychologique : équilibre mental, espoir, désir

Le concept de la santé mentale

Selon Jean Furtos, une bonne santé mentale correspond à :

« La capacité de vivre et de souffrir dans un environnement donné et transformable, sans destructivité, mais non pas sans révolte. »

La santé mentale :

  • Ne se limite pas à l’absence de maladie psychiatrique

  • Intègre la notion de bien-être

Selon Christophe Dejours :

« Ce qui fait vivre l’être humain, c’est le désir, et non la simple satisfaction. »

Le concept de la maladie

En soins infirmiers, la maladie est définie comme :

  • Un processus complexe

  • Entraînant une modification de l’état de santé

  • Avec des ruptures :

    • Somatiques

    • Psychiques

    • Sociales

Elle se manifeste par :

  • Des symptômes objectifs

  • Et/ou subjectifs

La maladie peut être vécue :

  • Comme une agression

  • Une perte d’autonomie

  • Ou au contraire comme une expérience constructive

L’Homme en santé

L’Homme en santé est :

  • Capable d’assumer les étapes de la vie

  • D’affronter les agressions

  • Et de vivre en harmonie avec lui-même et les autres

Il peut :

  • Répondre à ses besoins

  • Mobiliser ses ressources

  • Être autonome

  • Se maintenir en bonne santé seul ou avec les autres

L’Homme malade

L’Homme malade est :

  • Un être vulnérable

  • En situation de fragilité :

    • Physique

    • Psychique

    • Mentale

    • Sociale ou familiale

La maladie entraîne souvent :

  • Une diminution de l’autonomie

  • Une forme de dépendance envers autrui

Le concept du soin / soigner

Selon Marie-Françoise Collière :

« Dès que la vie apparaît, les soins existent, car il faut prendre soin de la vie pour qu’elle demeure. »

Définition du soin

  • Soigner, c’est :

    • Conserver

    • Ou rétablir la santé

  • C’est une démarche d’attention portée à une personne dans une situation particulière

Le “prendre soin” (Jean Watson – école du caring)

  • Soigner, ce n’est pas seulement faire des actes techniques

  • C’est aussi :

    • S’occuper d’autrui

    • Lui porter attention

    • Le considérer dans sa globalité

Le consentement

Le consentement libre et éclairé de la personne :

  • Doit toujours être recherché

  • Est un principe fondamental du soin