Cours - Les troubles du spectre autistique

définition générale

les TSA sont des troubles neurodéveloppementaux caractérisés par :

• des troubles de la communication sociale

• des comportements restreints et répétitifs

ils constituent un spectre, avec des formes très variables.

triade autistique

• altération des interactions sociales

• altération de la communication

• comportements répétitifs et intérêts restreints

étiologies

elles sont multiples :

• déterminisme génétique important

• anomalies neurobiologiques

• facteurs prénataux et périnataux

• interaction gènes/environnement

anomalies cérébrales

• augmentation du volume cérébral

• anomalies de la substance blanche et grise

• anomalies du cervelet et du cortex frontal

• anomalies de la connectivité neuronale

âge de début

• 70 % début précoce

• 30 % début après 12 mois

dépistage

• vers 18 mois

• avant 3 ans

plus le dépistage est précoce, plus la prise en charge est efficace.

symptômes précoces

• absence de contact social

• retard de langage

• anomalies motrices

• hypersensibilités sensorielles

• manipulation inhabituelle des objets

• instabilité émotionnelle

modèles explicatifs

• modèle du déficit

• modèle de l’excès

• modèle de la différence

aujourd’hui, on tend à considérer l’autisme comme une différence de fonctionnement neurodéveloppemental et non uniquement comme une maladie.

prise en charge

elle est :

• précoce

• intensive

• éducative

• psychologique

• orthophonique

• psychomotrice

• familiale