Cours - Les cancers ORL
🟠 LES CANCERS ORL
1. Définition générale
Les cancers ORL sont des cancers qui touchent les voies aérodigestives supérieures (VADS).
Ils regroupent plusieurs localisations anatomiques au niveau :
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Du nez
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De la bouche
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Du pharynx
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Du larynx
2. Les 3 grands groupes de cancers ORL
On distingue trois grands groupes :
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Nasopharynx
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Rhinopharynx
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Cavum
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Cavités naso-sinusiennes
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Voies aérodigestives supérieures basses
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Lèvres
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Cavité orale
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Pharynx
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Larynx
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3. Principaux facteurs de risque
Les trois principaux facteurs de risque sont :
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Tabac
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Alcool
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HPV (papillomavirus humain)
➡️ L’association tabac + alcool multiplie fortement le risque.
4. Types de cancers ORL (VADS)
Il existe différents types de cancers ORL selon :
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La localisation
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Le type histologique
L’ensemble de ces cancers entre dans le groupe des cancers des VADS.
5. Signes fonctionnels
A. Atteinte de la cavité buccale
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Ulcérations persistantes
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Aphtes qui ne cicatrisent pas
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Douleurs
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Gêne à la mastication
B. Atteinte de l’oropharynx
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Dysphagie
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Otalgie réflexe
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Odynophagie
C. Atteinte du larynx / hypopharynx
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Dysphonie
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Dysphagie
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Dyspnée
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Otalgie réflexe
6. Traitements chirurgicaux
A. Chirurgie ganglionnaire
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Curage ganglionnaire :
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Radical
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Étendu
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Fonctionnel
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Sélectif
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B. Chirurgie de la tumeur
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Chirurgie fonctionnelle
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Par voie externe
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Par voie transorale
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Chirurgie mutilante selon l’extension de la tumeur
7. Traitements médicaux
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Radiothérapie
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Exclusive
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Concomitante
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Adjuvante
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Chimiothérapie
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D’induction
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Concomitante
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Thérapies ciblées
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Immunothérapie
8. Stratégie thérapeutique selon le stade
T1–T2
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Chirurgie
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Ou radiothérapie
T3–T4 résécable
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Chirurgie
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Radiothérapie adjuvante
T3–T4 non résécable
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Chimiothérapie
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Radiothérapie
Atteinte ganglionnaire
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N0 :
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Chirurgie
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Radiothérapie
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Surveillance
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N1 à N3 :
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Chirurgie
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Radiothérapie adjuvante
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