Les infections d'organes regroupent l’ensemble des pathologies infectieuses affectant spécifiquement différents organes du corps humain. Elles peuvent survenir en raison de divers facteurs, tels que l'exposition à des agents pathogènes, une immunité affaiblie ou des conditions environnementales favorisant la prolifération des infections. Elles concernent aussi bien les infections nosocomiales, les infections communautaires, que les infections opportunistes.

Ces infections résultent souvent de :

• l’exposition à des agents pathogènes spécifiques à chaque organe,

• l’absence d’immunité préalable,

• la présence de facteurs de risque (dispositifs médicaux invasifs, interventions chirurgicales…),

• la contamination par des sources endogènes ou exogènes.

Principaux mécanismes physiopathologiques des infections d'organes

Facteurs liés à l’agent infectieux

• Virulence et adhérence

• Capacité à envahir les tissus

• Production de toxines

• Apparition de résistances aux traitements

Facteurs liés à l’hôte

• Immunodéficit

• Extrêmes d'âge

• Grossesse

• Maladies chroniques

• Rupture des barrières anatomiques (chirurgie, cathéters)

Facteurs liés à l’environnement

• Environnement hospitalier

• Conditions d'hygiène

• Climat

• Exposition à des agents infectieux

Notion d'infection émergente

Une infection est dite émergente lorsqu’elle :

• connaît une augmentation brutale de fréquence,

• apparaît dans une population nouvelle,

• change de gravité, de mode de transmission ou de saisonnalité,

• acquiert une résistance aux traitements.

Exemples : Infections liées aux bactéries multi-résistantes, COVID-19, grippe aviaire.

Les principales infections d'organes

Infections respiratoires

Définition

Infections touchant les voies respiratoires, allant de la simple infection des voies aériennes supérieures (rhume, sinusite) à des infections plus graves comme la pneumonie ou la bronchite.

Agents pathogènes

Virus (grippe, COVID-19, VRS), bactéries (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae), champignons (Aspergillus).

Diagnostic

• Examen clinique, radiographie pulmonaire

• Tests virologiques, cultures bactériennes

Prévention

Vaccination : grippe, pneumocoque, COVID-19. Mesures barrières : port du masque, lavage des mains, distanciation sociale.

Infections urinaires

Définition

Infections touchant les voies urinaires, allant de la cystite à la pyélonéphrite.

Agents pathogènes

• Escherichia coli

• Autres bactéries entériques

Prévention

Hygiène périnéale, hydratation, éviter la rétention urinaire.

Infections digestives

Définition

Infections touchant le système digestif, allant de la diarrhée infectieuse à des infections plus graves comme la colite ou l'hépatite.

Agents pathogènes

• Bactéries (Salmonella, Escherichia coli)

• Virus (Norovirus, Rotavirus)

• Parasites (Giardia, Entamoeba)

Prévention

1. Hygiène alimentaire, lavage des mains

2. Vaccination (Rotavirus)

Outils diagnostiques spécifiques

Tests de détection rapide d'antigènes

Indiqué pour :

• Diagnostic rapide de certaines infections respiratoires (grippe, COVID-19)

• Diagnostic de certaines infections digestives (Rotavirus)

Mesures de prévention de la transmission croisée

Concerne toutes les infections.

Principes

• Hygiène des mains

• Port de gants et de masque

• Nettoyage et désinfection de l'environnement

• Isolement des patients infectés

Surveillance épidémiologique

Objectifs

• Détection précoce des épidémies

• Mise en place rapide de mesures de contrôle

• Suivi de l'évolution des infections

Acteurs

• Santé Publique France

• ARS

• Hôpitaux

• Laboratoires

Exemple d’application : Infections nosocomiales

Définition

Infections contractées à l'hôpital.

Facteurs de risque

• Dispositifs médicaux invasifs (cathéters, sondes)

• Interventions chirurgicales

• Immunodépression

Prévention

• Hygiène des mains

• Précautions standard et complémentaires

• Surveillance des infections

Prévention générale contre les infections

Mesures générales :

• Vaccination

• Hygiène des mains

• Alimentation saine

• Activité physique

En milieu hospitalier :

• Respect des précautions standard

• Isolement des patients infectés

• Utilisation rationnelle des antibiotiques

Conclusion

Les infections d'organes résultent de mécanismes infectieux complexes, souvent liés :

• aux agents pathogènes (bactéries, virus, champignons, parasites),

• aux facteurs de risque individuels,

• aux conditions environnementales,

• ou à des défauts immunitaires.

La prévention repose sur :

• vaccination,

• mesures d’hygiène,

• lutte contre les facteurs de risque,

• surveillance épidémiologique,

• utilisation rationnelle des antibiotiques.