Cours - Les pathologies inflammatoires

Les pathologies inflammatoires regroupent les maladies où l’inflammation est anormale, excessive ou chronique, indépendamment d’une infection.

Inflammation : rappel du mécanisme

  1. Agression (trauma, toxique, auto-immunité…)

  2. Libération de médiateurs : cytokines, histamine, prostaglandines

  3. Vasodilatation

  4. Œdème

  5. Douleur

  6. Activation immunitaire

  7. Réparation ou fibrose

Pathologies inflammatoires aiguës

1. Appendicite

  • obstruction → prolifération bactérienne → inflammation

  • douleur FID, fièvre, défense abdominale

2. Pancréatite aiguë

  • activation prématurée des enzymes

  • douleur épigastrique transfixiante

  • causes : alcool, calculs

3. Péricardite

  • douleur thoracique soulagée en antéflexion

  • frottement péricardique

  • épanchement possible

Pathologies inflammatoires chroniques

1. Polyarthrite rhumatoïde

  • maladie auto-immune

  • destruction progressive des articulations

  • raideur matinale + douleurs symétriques

2. Spondylarthrite ankylosante

  • atteinte inflammatoire du rachis et sacro-iliaques

  • douleurs nocturnes, enraidissement

3. Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)

  • Crohn

  • RCH (rectocolite hémorragique)

Signes :

  • diarrhées

  • douleurs abdominales

  • lésions coliques / iléales

  • risque de fistules (Crohn)

4. Lupus

  • maladie auto-immune multisystémique

  • éruption en aile de papillon, fatigue, arthrite

Marqueurs biologiques de l’inflammation

  • CRP

  • VS

  • Fibrinogène

  • Hyperleucocytose

  • Cytokines (IL-6, TNF)

Ils permettent d’évaluer la sévérité et l’évolution.

Traitements des pathologies inflammatoires

  • AINS

  • Corticoïdes

  • Biothérapies (anti-TNF, anti-IL6…)

  • Immunosuppresseurs (méthotrexate, azathioprine)

  • Régimes anti-inflammatoires selon les cas

  • Rééducation, kinésithérapie