Question du jour ->
- Qu'est-ce que la fibrillation atriale (FA) ?
- Quels sont les signes à reconnaître et les grandes lignes de la prise en charge ?
La FA est un trouble du rythme cardiaque : le cœur bat vite, de façon irrégulière et inefficace parce que les oreillettes (cavités supérieures) reçoivent des signaux électriques anarchiques.
En conséquence, les oreillettes ne se contractent plus correctement, le sang peut stagner — en particulier dans l’oreillette gauche — ce qui favorise la formation de caillots.
La FA peut être paroxystique (épisodes intermittents), persistante ou permanente selon la durée et la répétition des épisodes.
Selon le site officiel de l’assurance maladie en France,
Certaines FA sont silencieuses — sans symptôme — et ne sont découvertes que lors d’un examen (ECG, auscultation).
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Quand il y a des symptômes :
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Palpitations (battements rapides, irréguliers, sensation de « cœur qui s’emballe »)
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Essoufflement, parfois même au repos
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Fatigue, faiblesse, baisse d’endurance
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Douleur ou gêne thoracique
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Étourdisssements, malaise, voire perte de connaissance (rarement)
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Les risques :
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La mauvaise contraction des oreillettes et la stagnation du sang favorisent la formation de caillots — ces caillots peuvent migrer et provoquer un Accident vasculaire cérébral (AVC) ou d’autres embolies.
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La FA — si elle n’est pas contrôlée — peut réduire l’efficacité du cœur, et à long terme conduire à une insuffisance cardiaque.
Prise en charge :
Conformément aux recommandations récentes (European Society of Cardiology – ESC, 2024) et au site ameli.
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Anticoagulation : si le risque de caillot/AVC est jugé élevé, on prescrit des anticoagulants (souvent des anticoagulants oraux directs — AOD) pour prévenir les embolies.
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Contrôle du rythme ou de la fréquence cardiaque : selon le contexte, on peut chercher à rétablir un rythme normal (cardioversion), ou au moins ralentir le cœur pour réduire les symptômes (par bêta-bloquants, digoxine, etc.).
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Traitement de fond / maintien : si la FA revient ou est persistante, des traitements antiarythmiques ou, dans certains cas, un traitement par ablation (destruction des foyers arythmogènes) peuvent être envisagés.
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Prise en charge des facteurs associés : contrôler l’hypertension, le surpoids, le diabète, traiter éventuellement un syndrome d’apnée du sommeil, mode de vie général (activité, alimentation…) — ce sont des éléments importants pour prévenir ou limiter la FA.
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Suivi médical régulier : la stratégie de prise en charge doit être adaptée individuellement — selon l’âge, les autres maladies, le type de FA — et réévaluée régulièrement.
Voilà, la FA n’a plus de secret pour vous ! Et s’il en reste, écrivez-moi, je me ferai un plaisir de vous répondre !
Mail -> info@soutien-ifsi.fr
Sources :
-> Ameli
-> European Society of Cardiology (ESC)
-> Le VIDAL
-> Société Française de Cardiologie (SFC)
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