Situation -> Vous êtes IDE d'accueil (IOA) au SAU (services d'accueil des urgences), arrive Madame C, 72 ans, chirurgie récente, dyspnée brutale, douleur thoracique.
Paramètres vitaux :
TA : 126:/71
FC : 91
FR : 35 cycles
SPO2 : 86%
Glycémie capillaire : 1.92G/L
Température : 36.8C
- Quelles sont vos actions immédiates ( a l'accueil) et a moyen terme (en box) ?
Réponse ->
Faire ECG à l'accueil et le montrer au médecin CDF afin de pouvoir faire le triage (décochage ou pas).
Biologie anticipée avec NFS, ionogramme, CRP, cycle tropinine (H0 ET H3), d-dinmères, TP, TCA. et gazométrie artérielle.
RADIO PULMONAIRE DEVANT TOUTE DOULEUR THORACIQUE ET DYSPNEE !
Oxygène : augmenter progressivement jusqu'a 94/95% sauf si patient BPCO, l'objectif sera de 88/92% (lunette jusqu'a 5 litres).
installation du patient en position demi-assis mais attention à l'orthopnée.
Surveillance continu de la saturation et de la fréquence respiratoire, des signes de tirages, de balancement thoraco-abdominale.
Voilà, l'embolie pulmonaire n’a plus de secret pour vous ! Et s’il en reste, écrivez-moi, je me ferai un plaisir de vous répondre !
Mail -> info@soutien-ifsi.fr
Ajouter un commentaire
Commentaires