Les concepts de la démarche soignante

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Concept

Un concept est une représentation mentale abstraite d’un objet, d’un phénomène ou d’une idée. Il est composé de caractéristiques (ou attributs) qui permettent de le définir, le distinguer d’autres concepts, de lui donner du sens et de structurer les connaissances. Dans le domaine des soins infirmiers, les concepts permettent de développer un langage commun et de favoriser l’analyse réflexive de la pratique soignante.

 

L’Homme

D’après le Guide des soins infirmiers (1985), l’Homme est un être unique, doté de besoins et d’attentes biologiques, psychologiques et socioculturels. Il est en constante évolution, toujours en interaction avec son environnement. L’Homme est également défini comme un être libre, responsable, capable d’adaptation, considéré comme un tout indivisible. Cette vision globale souligne l’importance d’une prise en charge holistique, qui respecte l’intégrité de la personne dans toutes ses dimensions.

 

Santé

Selon l’OMS (1946), la santé ne se limite pas à l’absence de maladie, mais correspond à un état de bien-être complet, à la fois physique, mental et social. En soins infirmiers (terminologie de 1990), elle est envisagée comme un état dynamique, en constante évolution, nécessitant une adaptation permanente de l’Homme à son environnement. Être en santé, c’est être en mesure de faire face aux agressions, de vivre en harmonie avec soi-même et avec autrui, et de poursuivre son développement personnel à chaque étape de la vie.

 

Maladie

La maladie est définie comme un processus complexe altérant l’état de santé, entraînant des ruptures d’ordre somatique, psychique ou social. Elle se manifeste par des symptômes objectifs (constatables cliniquement) et/ou subjectifs (ressentis par la personne). La maladie remet en question l’équilibre de l’individu, nécessitant une prise en charge globale pour restaurer son bien-être.

 

Handicap

Le handicap résulte d’une altération physique ou mentale, temporaire ou définitive, d’origine congénitale ou acquise(maladie, accident, vieillissement…). Il peut nuire à l’autonomie et à la capacité de la personne à scolariser, travailler ou interagir socialement. Le handicap implique aussi un travail de deuil identitaire, tant pour la personne concernée que pour sa famille. Malgré ses limitations, la personne en situation de handicap demeure un individu à part entière, avec des besoins, des droits et une dignité à respecter dans l’accompagnement soignant.

 

Dépendance

Selon Virginia Henderson, la dépendance est l’incapacité, partielle ou totale, d’une personne à réaliser elle-même certains actes nécessaires à la satisfaction de ses besoins fondamentaux. Elle peut résulter de limitations physiques, cognitives ou psychologiques. La dépendance implique la mise en place d’une aide extérieure ou de stratégies de suppléance, afin de préserver au mieux la qualité de vie de la personne.

 

Indépendance

L’indépendance, selon V. Henderson, correspond à la capacité d’une personne à satisfaire elle-même ses besoins par des actions appropriées, ou à travers une aide adaptée à son stade de développement (enfance, vieillesse, maladie...). Elle ne signifie pas l’absence d’aide, mais plutôt la capacité à agir pour soi, en fonction de ses possibilités du moment.

 

Autonomie

L’autonomie est la capacité d’une personne à agir selon ses propres choix, à s’autodéterminer en tenant compte de ses besoins et de son environnement. Elle implique une compréhension des situations, une analyse objective, ainsi qu’une prise de décision éclairée. Contrairement à l’indépendance, l’autonomie ne se limite pas à la réalisation d’actes, mais inclut la liberté et la responsabilité du choix. Elle est considérée comme un processus évolutif, et non un état figé.

 

Humanitude

Le concept d’Humanitude, développé par Yves Gineste et Rosette Marescotti, désigne l’ensemble des caractéristiques permettant à l’Homme de se reconnaître comme humain et de reconnaître l’autre comme tel. Ces caractéristiques incluent : la verticalité, le regard, le toucher relationnel, le sourire, la parole, la socialisation, le partage des repas, etc. L’Humanitude remet la dimension humaine et relationnelle au cœur du soin, valorisant le respect, la dignité et la reconnaissance de l’autre.

 

Prendre soin

Prendre soin, c’est offrir une attention bienveillante et personnalisée à une personne vivant une situation particulière. Cela va au-delà de l’acte technique : il s’agit de comprendre la personne dans sa globalité, de l’accompagner avec empathie, dans une relation humaine, respectueuse et soutenante. Le « prendre soin » s’articule autour de deux piliers essentiels : la rencontre authentique et l’accompagnement dans le respect du rythme de l’autre.

 

Cure

La notion de cure correspond à la prise en charge médicale de la maladie dans une approche centrée sur le diagnostic, le traitement et la guérison. Elle vise à éradiquer la pathologie, souvent de manière objective et technique, sans toujours prendre en compte la subjectivité du malade. Cette approche biomédicale reste essentielle, mais doit être complétée par le "care" (prendre soin), pour une prise en charge globale du patient.