Les articulations

Une articulation est l’union d’une ou plusieurs pièces osseuses. Elle est composée de deux os dont les extrémités sont recouvertes de cartilage, d’un espace articulaire limité par une capsule, de ligaments et de tendons. La synoviale sécrète le liquide articulaire qui facilite le glissement.
La fonction principale est de permettre le mouvement des os entre eux.

• Tendon : relie un muscle à un os et transmet la contraction musculaire. Il peut se déchirer.

• Ligament : relie deux os entre eux, assurant la stabilité articulaire. Il est exposé aux entorses.

 

Les formes osseuses

• Os longs : constitués de deux épiphyses (proximale et distale), d’une diaphyse et de deux métaphyses (ex : fémur, tibia).

• Os courts : de formes variées selon leur localisation (ex : vertèbres, talus, calcanéum).

• Os plats : par exemple l’omoplate, avec une glène qui accueille la tête humérale.

 

Les rôles du tissu osseux

Le tissu osseux forme la charpente du squelette.
Il soutient les tissus mous, protège les organes vitaux mais peut aussi les menacer en cas de fracture.
Il permet la locomotion et la posture, participe à la croissance et au métabolisme phosphocalcique, et constitue une réserve sanguine et de greffe spongieuse.

 

Cellules osseuses

• Ostéocytes : cellules osseuses matures.

• Ostéoblastes : responsables de la construction osseuse.

• Ostéoclastes : responsables de la résorption osseuse.

 

Croissance osseuse

Elle se fait :

• en épaisseur, grâce aux ostéoblastes en périphérie de l’os ;

• en longueur, grâce au cartilage de croissance. Une atteinte de ce cartilage peut provoquer une inégalité de longueur des membres.
  La croissance s’arrête avec la fermeture physiologique du cartilage de croissance.

 

Facteurs influençant la croissance

• Génétiques : fragilité osseuse, fractures à répétition.

• Métaboliques : déficit en calcium ou vitamine D (rachitisme).

• Hormonaux : hyperthyroïdie, hyperparathyroïdie, influence de la puberté (scoliose) ou de la ménopause (fractures).

• Mécaniques : sollicitation variable du squelette (immobilisation prolongée ou activité sportive intense).

• Vasculaires : ostéochondrite chez l’enfant, ostéonécrose chez l’adulte.

 

Vascularisation osseuse

L’os reçoit son sang via :

• une artère nourricière qui se divise en branches ascendantes et descendantes,

• le système périosté, très actif chez l’enfant,

• le système veineux médullaire par les sinus veineux.

 

Les vertèbres

Le rachis est composé de plusieurs segments :

• Cervical : 7 vertèbres (C1 = atlas, C2 = axis). C1-C2 assurent la rotation, C3-C7 permettent flexion, extension et inclinaisons.

• Thoracique : 12 vertèbres (T1 à T12) formant une cyphose, protégeant le médiastin.

• Lombaire : 5 vertèbres (L1 à L5), massives, avec une lordose. À partir de L2 débute la queue de cheval.

• Sacrum : 5 vertèbres soudées, s’articulant avec les ailes iliaques.

• Ceinture pelvienne : socle du rachis reliant le squelette axial aux membres inférieurs.

 

Mouvements articulaires

• Abduction : éloignement d’un membre de l’axe médian.

• Adduction : rapprochement vers l’axe.

• Flexion : diminution de l’angle articulaire.

• Extension : augmentation de l’angle articulaire.

• Élévation et abaissement : mouvements ascendants ou descendants.

• Supination : paume vers le haut.

• Pronation : paume vers le bas.

• Rotation : mouvement autour de l’axe.

• Inversion : fermeture vers l’intérieur.

• Éversion : ouverture vers l’extérieur.

 

 Les muscles

• Muscles striés squelettiques : contrôlés volontairement, responsables des mouvements. Ils ont un corps musculaire et deux extrémités pour l’insertion (ex : biceps, triceps, abdominaux).

• Muscles lisses : commandés par le système nerveux autonome (involontaire), ils assurent la mobilité des viscères (tube digestif, utérus, bronches, vaisseaux).

 

Fonctions et propriétés du muscle

Les muscles assurent :

• le mouvement,

• le maintien de la posture,

• la production de chaleur (énergie).

Le muscle squelettique possède quatre propriétés :

• Excitabilité : réagit à une stimulation,

• Contractilité : se raccourcit lors de l’excitation,

• Élasticité : s’allonge et revient à sa forme initiale,

• Tonicité : contraction permanente de base permettant la posture.

 

Exemples de muscles

• Épaule : le sus-épineux, rotateur externe et abducteur du bras, innervé par le nerf sus-scapulaire.

• Bras : le deltoïde, abducteur du bras, innervé par le nerf circonflexe.

• Membre inférieur : le quadriceps, permettant l’extension de la jambe.